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Esta infección, que también se conoce como prostatitis bacteriana crónica, está causada por bacterias en la próstata. La infección de próstata.

En otras ocasiones predominan los síntomas sexuales: disminución del deseo, pérdida total o parcial de la erección, eyaculación dolorosa, a veces precoz, hemospermia sangre con el semen e infertilidad. Existen diversas teorías sobre las causas que originan la sintomatología de la prostatitis.

Teoría obstructiva: causada por un estrechamiento de la uretra y del cuello o la pared de la vejiga. Teoría autoinmune: causada por una reacción del sistema inmunitario provocada por las propias bacterias o la orina.

Conclusiones Fosfomicina se postula como principal alternativa al tratamiento empírico de la PCB por eficacia de la doxiciclina para la prostatitis elevada actividad in vitro. La concentración de antibiótico en semen fue superior a la concentración mínima inhibitoria frente al agente etiológico, aunque no siempre se correlacionó la negativización microbiológica con la evolución clínica favorable.

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No hubo diferencias significativas en la eficacia clínica o microbiológica ni en la tasa de efectos adversos entre estas fluoroquinolonas. En la prostatitis por ureaplasma las comparaciones de ofloxacino versus minociclina y azitromicina versus doxiciclina mostraron perfiles microbiológicos, clínicos y de toxicidad similares.

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Los gérmenes que mas frecuentemente producen la prostatitis aguda son los bacilos gram negativos dentro de los cuales el mas frecuente es Escherichia coli, aunque también se pueden producir prostatitis aguda por Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Citrobacter, Morganella Morganii, Serratia, Pseudomona y mucho mas raramente Neisseria gonorrhoeae.

La minociclina y la doxiciclina son antibióticos semisintéticos en la familia de la tetraciclina.

Los gérmenes se pueden identificar en el cultivo de la orina o en el hemocultivo. Las prostatitis agudas producen una brusca elevación del PSA que posteriormente desciende lentamente tras el tratamiento antibiótico.

Sin embargo dado que el resultado tarda enter 3 y 4 días se inicia tratamiento denominado empírico con un antibiótico que sea efectivo contra los gérmenes gram negativos.

Por ello es aconsejable que hasta que no se cuente con el cultivo y el antibiograma no se usen Fluoroquinolonas como tratamiento inicial.

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Tras días de tratamiento endovenoso o mas prolongado si no baja la fiebre se puede pasar a tratamiento eficacia de la doxiciclina para la prostatitis vía oral con fluoquinolonas si se confirma que el germen causante de la prostatitis es sensible a estos antibióticos.

Los antibióticos por vía oral se deben mantener durante tres semanas para asegurar que todos los gérmenes han sido erradicados del interior de la próstata. Si se ha producido una retención de orina es aconsejable realizar una punción vesical por encima del pubis en lugar de colocar una sonda vesical para evitar el pasaje masivo de gérmenes a la sangre sepsis.

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Se trata de infecciones recurrentes del tracto urinario secundarias a un proceso infeccioso crónico de la próstata. Los síntomas se presentan de forma insidiosa, la evolución es crónica con cultivos positivos. Se consideran criterios de prostatitis crónica bacteriana cuando: 1.

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Los gérmenes mas frecuentemente implicados en la prostatitis crónica bacteriana son los mismos que en la prostatitis bacteriana aguda. La prostatitis bacteriana crónica presenta frecuentes recidivas y es difícil de curar ya que la mayoría de los antibióticos penetran con dificultad en una próstata no inflamada.

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Por el mismo motivo es importante mantener una actividad sexual regular con eyaculaciones frecuentes. En pacientes con infecciones recidivantes pueden ser de utilidad los alfabloqueantes Tamsulosina 0,4 mg o Terazosina 5 mg cada 24 horas ya que relajan la musculatura lisa de la próstata y del cuello vesical con lo que se mejora el vaciado de la vejiga y se disminuye el reflujo de orina hacia la próstata.

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Esta entidad era denominada anteriormente prostatitis crónica abacteriana ya que no se puede demostrar la presencia de gérmenes. Los síntoma urinarios también son similares.

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